by Al meer dan een halve eeuw debatteren wetenschappers over de rol van cholesterol in de voeding in een gezond voedingspatroon. Omdat het vaak in verband werd gebracht met verzadigd vet, leek het beperken van het cholesterolgehalte in de voeding – vooral door de consumptie van eieren te beperken – de inspanningen op het gebied van de hartgezondheid ten goede te komen.
Meer recentelijk heeft het verzamelen van gegevens ertoe geleid dat onderzoekers hun denken hebben verruimd over hoe cholesterol in de voeding – en eieren – passen in een gezond eetpatroon.
“We hebben aanzienlijke vooruitgang geboekt”, zegt professor Linda Van Horn, hoofd van de voedingsafdeling van de afdeling preventieve geneeskunde aan de Feinberg School of Medicine van de Northwestern University in Chicago. “En we gaan verder met deze kwesties naarmate we meer leren.”
Verandering kan verwarrend zijn. Daarom vindt u hier antwoorden op enkele veelgestelde vragen.
Zijn cholesterol uit de voeding en cholesterol in het bloed hetzelfde?
Nee. Cholesterol uit de voeding zit in voedsel. Bloedcholesterol – waaronder HDL (“goed”) en LDL (“slecht”) – is een van de acht essentiële maatstaven voor de gezondheid van het hart, geïdentificeerd door de American Heart Association. Een dieet met veel verzadigd vet kan leiden tot hoge LDL-cholesterolwaarden en verder leiden tot de vorming van tandplak in de wanden van uw bloedvaten. Dit beperkt de bloedstroom en kan leiden tot een hartaanval of beroerte.
Uw arts kan uw cholesterolgehalte in het bloed controleren met een bloedtest.
Wat is cholesterol uit voeding dan?
Cholesterol in de voeding is afkomstig van dierlijk voedsel. Volgens een wetenschappelijk advies van de AHA uit 2019 over cholesterol in de voeding en cardiovasculair risico – dat Van Horn heeft helpen schrijven – zijn vetrijk vlees, eieren, boter en volvette zuivelproducten belangrijke bronnen. Het komt vooral veel voor in verwerkt vlees – “worsten, hamburgers, hotdogs of soortgelijke voedingsmiddelen”, zei Van Horn.
Cholesterol uit de voeding kan ook worden aangetroffen in gebak gemaakt met eieren, boter of room.
Hoewel cholesterol uit de voeding ooit werd genoemd als een oorzaak van hartziekten, stelt het wetenschappelijke advies uit 2019 dat studies over het algemeen geen verband hebben gelegd tussen cholesterol uit de voeding en cardiovasculair risico.
Hoeveel cholesterol uit de voeding kan ik eten?
Federale voedingsrichtlijnen bevelen aan om de cholesterolconsumptie via de voeding ‘zo laag mogelijk te houden zonder de voedingswaarde van het dieet in gevaar te brengen’.
Het goede nieuws is dat er ruimte is voor flexibiliteit. Maar het is geen vrijbrief om zoveel cholesterol uit de voeding te eten als je wilt.
“De algemene aanbeveling is om minder dan 300 milligram cholesterol uit de voeding per dag te eten”, aldus Van Horn.
Maar focussen op dat aantal, of op het gebrek aan bewijs dat cholesterol in de voeding koppelt aan gezondheidsrisico’s, zou een misstap kunnen zijn, zei ze. Dat komt omdat voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte in de voeding vaak ook veel verzadigd vet bevatten. Uitzonderingen zijn eieren en schaaldieren, zoals garnalen en kreeft. Ondanks dat ze een hoog cholesterolgehalte in de voeding hebben, zijn schelpdieren relatief gezond als ze niet worden gebakken.
Over het algemeen zei Van Horn: “Onderzoek heeft aangetoond dat je cholesterol uit de voeding echt niet kunt isoleren uit die totale vetinname.” En het eten van te veel verzadigd vet – samen met te veel suiker en natrium, en te weinig vezels – verhoogt het risico op hartziekten.
In plaats van na te denken over de hoeveelheid cholesterol uit de voeding waarmee u weg kunt komen, kunt u proberen een algemeen gezond dieet te volgen, met veel fruit en groenten, volle granen, gezonde eiwitbronnen en magere of vetvrije zuivelproducten. zei Van Hoorn.
Anders gezegd: als je gezond eet, zegt Van Horn, zou een beetje boter zo nu en dan (en de 31 mg cholesterol per eetlepel) op je toast geen groot risico moeten vormen.
Hoewel cholesterolrijk voedsel niet wordt aanbevolen, zei ze, “worden ze beter verdragen als voedselbron als ze de uitzondering zijn en niet de regel.”
Betekent dit dat ik eieren kan eten?
Ga eerst terug en lees het gedeelte over het belang van een algemeen gezond dieet.
Eén groot, heel ei bevat ongeveer 200 mg cholesterol uit de voeding. Daarom zei Van Horn dat het ooit verstandig werd geacht om niet meer dan twee tot drie dooiers per week te eten. Eiwitten bevatten niet veel cholesterol uit de voeding.
Maar onderzoek naar de effecten van eieren werd bemoeilijkt door het feit dat eieren vaak worden gegeten met vetrijk voedsel zoals spek, worst en boter. Tegenwoordig, zegt Van Horn, worden een paar eieren per week als je LDL-cholesterol laag is als aanvaardbaar beschouwd, afhankelijk van de totale inhoud van het dieet.
Het wetenschappelijke advies uit 2019 zegt dat gezonde mensen elke dag wel een heel ei of het equivalent daarvan in hun dieet kunnen opnemen; gezien de voedingsvoordelen en het gemak kunnen ouderen met een gezond cholesterolgehalte er twee krijgen.
Wat moet ik doen als ik een hoog cholesterolgehalte in het bloed heb?
Iedereen met een hoog LDL-cholesterolgehalte zou moeten overwegen om de bronnen van zowel verzadigd vet als voedingscholesterol te verminderen, zei Van Horn, omdat het waarschijnlijker wordt geacht dat ze bijdragen aan arteriële plaque. Dit is vooral een probleem onder mensen met overgewicht, obesitas of andere risicofactoren.
Sommige mensen zijn genetisch vatbaar voor hoge cholesterolwaarden in het bloed. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg adviseren dergelijke patiënten vaak om extra aandacht te besteden aan wat ze eten, hun gewicht onder controle te houden en hun fysieke activiteit te verhogen, aldus Van Horn.
Mensen met een gezond cholesterolgehalte in het bloed moeten erkennen dat naarmate ze ouder worden, hun risico toeneemt en de tolerantie voor minder gezond voedsel kan veranderen, zei ze.
Het is dus het beste om de nadruk te houden op “meer plantaardig eten, inclusief volle granen, vers fruit en groenten, samen met meer vis, gecombineerd met caloriebewust eten en regelmatige fysieke activiteit”, aldus Van Horn.
e
